Όλα οσα θέλετε να γνωρίζετε για το Προεμμηνορρυσιακό Σύνδρομο PMS

Τι είναι το Προεμμηνορρυσιακό Σύνδρομο PMS;
Πολλές γυναίκες μια με δυο εβδομάδες πριν την αναμενόμενη έλευση της εμμήνου ρύσεως εμφανίζουν συμπτώματα όπως μετεωρισμό κοιλίας, κεφαλαλγίες, μαστωδυνία, εναλλαγές στη διάθεση και έντονες συναισθηματικές αλλαγές. Το χαρακτηριστικό αυτών των συμπτωμάτων είναι η συστηματική εμφάνιση τους 10 με 14 ημέρες πριν την αναμενόμενη έμμηνο ρύση και η υποχώρηση τους κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-4 ημερών αυτής για τουλάχιστον τρεις επαναλαμβανόμενους κύκλους . Ένα 85% του γυναικείου πληθυσμού κάποια στιγμή της ζωής τους μπορούν εν δυνάμει να εμφανίσουν κάποια συμπτώματα του PMS.
Ποια όμως είναι τα συμπτώματα του PMS;
? Οι γυναίκες εμφανίζουν έντονη επιθυμία για συγκεκριμένα είδη τροφής όπως γλυκά, σοκολάτες και έντονα αλατισμένα φαγητά.
? Ακμή: πρόκειται για ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα του PMS το οποίο δεν αφορά μόνο της γυναίκες εφηβικής ηλικίας και οφείλεται σε ορμονικές διαταραχές υπενθυμίζοντας την έλευση της εμμήνου ρύσεως.
? Άλγος: οσφυαλγία ,κεφαλαλγία, μαστωδυνία, και γενικευμένο άλγος στις αρθρώσεις.
? Αλλαγές στη διάθεση: θυμός, άγχος, κατάθλιψη, ελλειμματική συγκέντρωση και απώλεια μνήμης.
Ποιες κατηγορίες γυναικών αφορά το PMS;
Οποιαδήποτε γυναίκα έχει περιοδικά έμμηνο ρύση δύναται να εμφανίσει συμπτώματα του Προεμμηνορρυσιακού Συνδρόμου αλλά κυρίως αφορά:
? Την ηλικιακή ομάδα από 20 ετών έως 45.
? Έφηβες μεγαλύτερης ηλικίας εμφανίζουν πιο έντονη συμπτωματολογία σε σχέση με τις μικρότερες.
? Πιο έντονα συμπτώματα εμφανίζουν οι γυναίκες > 40 ετών.
? Αυτές που ήδη έχουν κυοφορήσει-τεκνοποιήσει.
? Γυναίκες με ιστορικό συναισθηματικών διαταραχών (κατάθλιψη).
Σε τι οφείλεται και ποια τα αίτια του PMS;
Τα ακριβή αίτια του Προεμμηνορρυσιακού Συνδρόμου δεν είναι γνωστά, η θεωρία που φαίνεται ότι επικρατεί είναι αυτή των αλλαγών στα επίπεδα των ορμονών στη δεύτερη φάση του κύκλου κυρίως των οιστρογόνων, η παράλληλη έκκριση μιας ουσίας από τον εγκέφαλο αυτή της σεροτονίνης ενώ εμπλέκονται και διατροφικοί παράγοντες όπως η κατανάλωση αλατιού, αλκοόλ και καφεΐνης που επιτείνουν τα συμπτώματα του Συνδρόμου.
Ποιες καταστάσεις ομοιάζουν με το PMS;
? Η περιεμμηνόπαυση.
? Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης.
? Καταθλιπτικές διαταραχές.
? Θυροειδοπάθεια.
? Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου.
Η διαφοροποίηση του Προεμμηνορρυσιακού Συνδρόμου σε σχέση με τις παραπάνω καταστάσεις είναι η περιοδικότητα των συμπτωμάτων που εμφανίζει και συνδέονται άμεσα με τη χρονική περίοδο των δυο εβδομάδων πριν την έλευση της εμμήνου ρύσεως.
Υπάρχουν επιπτώσεις του PMS σε άλλες χρόνιες καταστάσεις;
Αρνητική επίδραση ασκεί σε καταστάσεις όπως:
? Άσθμα.
? Κατάθλιψη.
? Επιληψία.
? Ημικρανίες.
Ποια η θεραπευτική προσέγγιση του PMS;
Η αντιμετώπιση του PMS μπορεί να πραγματοποιηθεί με το συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και αλλαγής του τρόπου ζωής. Αυτό συνεπάγεται:
? καθημερινή άσκηση για 30 min.
? δίαιτα πλούσια σε βιταμίνη Β: Σε μελέτη ερευνητές παρακολούθησαν >2000 γυναίκες για περισσότερα από 10 χρόνια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες που κατανάλωναν τροφές πλούσιες σε θειαμίνη και ριβοφλαβίνη (αυγά, χοιρινό, αμύγδαλα) εμφανίζουν μικρότερο ποσοστό εμφάνισης PMS.
? κατανάλωση συνθετικών υδατανθράκων (προϊόντα ολικής άλεσης, δημητριακά πλούσια σε φυτικές ίνες).
? Αποφυγή ή μείωση κατανάλωσης αλατιού, καφεΐνης, ζάχαρης, αλκοόλ και αντιμετώπιση του stress με Yoga, Διαλογισμό, Μασάζ.
Σε ότι αφορά τη φαρμακευτική αγωγή:
? Χρήση αναλγητικών για τη μαστωδυνία, κεφαλαλγία και την οσφυαλγία.(ασπιρίνηιβουπροφένη).
? Χρήση ορμονικής θεραπείας που περιλαμβάνει: Αντισυλληπτικά, Αγωνιστές GnRh, και Συνθετικά στεροειδή.
? Χρήση αντικαταθλιπτικών με κύριο εκπρόσωπο τα SSRIs (Αναστολείς Σεροτονίνης) που μπορούν να χορηγηθούν για 10-14 ημέρες προ της εμμήνου ρύσεως έως την ολοκλήρωση αυτής. Επίσης ενδεικτικά αναφέρεται και η χρήση της φλουεξιτίνης ,και αγχολυτικών.
? Συμπληρώματα διατροφής: Φυλικό οξύ 400 mcg, Μαγνήσιο mg, Βιταμίνη Ε 40 iu,Βιταμίνη Β6 και Ασβέστιο 1000 mg.

Κελλάρης Δ. Βασίλειος, Μαιευτήρας ? Γυναικολόγος, www.vasiliskellaris.gr
Επιστημονικός Συνεργάτης του Κέντρου Ανθρώπινης Αναπαραγωγής Κλινική Γένεσις Αθηνών.
Επιστημονικός Σύμβουλος στην οικογενειακή τράπεζα βλαστικών κυττάρων Stem-HealthHellas