Σαν να μην έφτανε το πρόσφατο αλαλούμ με τους οικογενειακούς γιατρούς και τα προβλήματα με το ΕΚΑΒ, τις υπηρεσίες πρόνοιας και τις τεράστιες ελλείψεις σε ανθρώπινο δυναμικό στα νοσοκομεία, οι ασφαλισμένοι έρχονται τώρα αντιμέτωποι με αυξημένη συμμετοχή στις φυσικοθεραπείες και με την προμήθεια γυαλιών οράσεως με... voucher.
Ωστόσο ορατός είναι ο κίνδυνος να βρεθούν οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ χωρίς γυαλιά. Και αυτό, διότι οπτικοί και οπτομέτρες αντιτίθενται στο νέο μέτρο.
Το θέμα των γυαλιών οράσεως ανέδειξε με ερώτησή του προς τον υπουργό Υγείας ο βουλευτής Λάρισας με τη Δημοκρατική Συμπαράταξη Κώστας Μπαργιώτας.
Όπως αναφέρει, στις 14 Ιουνίου 2018 ψηφίστηκε αιφνιδιαστικά νομοθετική ρύθμιση, η οποία αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο παρέχονται γυαλιά οράσεως στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.
Επιπλέον, την επομένη ημέρα εξεδόθη σχετική διευκρινιστική υπουργική απόφαση, που υπογράφει ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας.
Έτσι, για να αποκτήσουν οι ασφαλισμένοι γυαλιά οράσεως πρέπει πρώτα να προμηθεύονται βεβαίωση αποζημίωσης (voucher) για 100 ευρώ. Αυτό θα χρησιμοποιείται στη συνέχεια για να «αγοράζουν» από τον «πάροχο» τα γυαλιά που χρειάζονται.
Το μέτρο αυτό θα αρχίσει να ισχύει από την 1η Αυγούστου 2018. Ωστόσο οπτικοί και οπτομέτρες εξέφραζαν εδώ και καιρό την αντίρρησή τους σε αυτό. Μάλιστα σε ανακοίνωση που εξέδωσαν μετά τη νέα νομοθεσία τόνισαν ότι δεν θα δέχονται τα voucher για την πληρωμή των γυαλιών.
Ο κ. Μπαργιώτας ρωτά τον υπουργό Υγείας γιατί δεν προηγήθηκε διαβούλευση με τους οπτικούς και οπτομέτρες. Και ζητά να μάθει αν το υπουργείο και ο ΕΟΠΥΥ θα βρουν λύση που θα εξυπηρετεί τους ασφαλισμένους και θα προστατεύει τις επιχειρήσεις από το λουκέτο.
Η πλήρης ερώτηση για τα γυαλιά οράσεως
Αναλυτικά η ερώτηση του κ. Μπαργιώτα έχει ως εξής:
«ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ
»ΘΕΜΑ: «Θα αποσύρετε το άρθρο 27 του ν. 4549/2018 που και τη γραφειοκρατία διατηρεί σε βάρος του καταναλωτή και οδηγεί σε λουκέτο τα καταστήματα οπτικών;»
»Κύριε Υπουργέ,
»Στις 14.06.2018 ψηφίστηκε αιφνίδια και άνευ διαβούλευσης ο ν.4549/2018 (ΦΕΚ Α’ 105/14.06.2018) «Διατάξεις για την ολοκλήρωση της Συμφωνίας Δημοσιονομικών Στόχων και Διαρθρωτικών Μεταρρυθμίσεων - Μεσοπρόθεσμο Πλαίσιο Δημοσιονομικής Στρατηγικής 2019-2022 και λοιπές διατάξεις» που στο άρθρο 27 προβλέπει αλλαγή του τρόπου που θα παρέχονται στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ γυαλιά οράσεως.
»Μάλιστα, ο αρμόδιος Υπουργός έσπευσε κυριολεκτικώς την επόμενη ημέρα (15.06.2018) να εκδώσει και δημοσιεύσει στο ΦΕΚ (2284Β/15.06.2018) την υπ’ αριθμ. 46633/2018 ΥΑ με την οποία, σύμφωνα και με τον ψηφισθέντα νόμο, καθορίζεται η διαδικασία χορήγησης και αποζημίωσης «οπτικών ειδών –γυαλιών οράσεως». Ειδικότερα, προβλέπεται ότι ο ασφαλισμένος θα προμηθεύεται εκτός των άλλων και βεβαίωση voucher (εγγύησης) για 100 ευρώ και θα «αγοράζει» έτσι από τον «πάροχο» γυαλιά οράσεως.
Σύμφωνα με ανακοίνωση του ΔΣ της Πανελλήνιας Ένωσης Οπτικών και Οπτομετρών (ΠΕΟΟ) πρόκειται για «μια καθαρά ετεροβαρή «συμφωνία», μια λεόντειο, καταπλεονεκτική συμφωνία, η οποία όχι μόνο δεν αναγνωρίζει δικαιώματα στον αντισυμβαλλόμενο, αλλά τον καλεί ταυτόχρονα να ζημιωθεί. Δεν είναι δυνατόν σε περίοδο οικονομικής κρίσης να καλείται ο επαγγελματίας να αποτελέσει χρηματοδότη του Οργανισμού με αμφίβολη μάλιστα απόδοση των οφειλομένων (υφισταμένων και μελλοντικών).
»Εφηύρε, λοιπόν, το Υπουργείο τον τρόπο εισαγωγής στο πολυνομοσχέδιο των συμβατικών όρων που αρνούμεθα επί δύο έτη να υπογράψουμε, με μορφή νόμου πλέον, ώστε να μην έχουμε επιλογή καταστρατηγώντας κάθε έννοια δημοκρατίας, διαλόγου και ελεύθερης βούλησης».
»Μάλιστα, η ΠΕΟΟ επισημαίνει ότι, τη στιγμή που υφίστανται ήδη ανεξόφλητες οφειλές προηγούμενων ετών, μετατίθεται στον ελεύθερο επαγγελματία-οπτικό το βάρος της οικονομικής αδυναμίας του Οργανισμού.
»Όπως χαρακτηριστικά τονίζουν «ο οπτικός καλείται απαραδέκτως και εκβιαστικώς να αποτελέσει τον χρηματοδότη του Οργανισμού, ενώ ο ίδιος πρέπει να ανταποκριθεί σε φορολογικές υποχρεώσεις προκύπτουσες αμέσως από τις σχετικές εμπορικές πράξεις, όπως καταβολή του αναλογούντος ΦΠΑ εντός τριμήνου (επιπρόσθετα σε μεταγενέστερο βεβαίως χρόνο ασφαλιστικών εισφορών, αναλογούντος φόρου εισοδήματος, εισφοράς αλληλεγγύης, τέλους επιτηδεύματος κ.λ.π.), πλέον των υποχρεώσεών του προς τους προμηθευτές του, τους εργαζομένους του και των δαπανών λειτουργίας.
»Ενώ φυσικά είναι αδιόρατο όχι απλώς το πότε αλλά και το εάν και πόσο θα πληρωθεί!... Είναι προφανές για κάθε επαγγελματία ότι δεν μπορεί να υπάρξει συνεργασία με προοπτική ζημίας, όπως μετά βεβαιότητος θα υπάρξει με την καθιέρωση του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback) αλλά και του μηνιαίου κλιμακωτού ποσοστού εκπτώσεων (rebate), μηχανισμοί που αναφέρονται ρητώς ως ισχύοντες στην διάταξη του άρθρου 27 παρ. 2, ώστε να μην απολείπεται καμία αμφιβολία για την οικονομική μας καταστροφή!».
»Επειδή όλως προσχηματικώς προβάλλεται η εξυπηρέτηση του πολίτη και η «μείωση» της γραφειοκρατίας, τη στιγμή που ο καταναλωτής πρέπει να υποστεί και πάλι γραφειοκρατικές διαδικασίες με τον «επόπτη» του ΕΟΠΥΥ, την έγκριση της δαπάνης και πλέον καθιερώνεται και η τήρηση «ηλεκτρονικού φακέλου δαπάνης ασφάλισης υγείας»,
»Επειδή κατά την εφαρμογή του νόμου θα υπάρξει πρόβλημα, δεδομένου ότι οι οπτικοί και οπτομέτρες δεν θα δεχθούν τα voucher για πληρωμή των γυαλιών στους ασφαλισμένους,
»ερωτάται ο κ. Υπουργός:
1) Γιατί δεν προηγήθηκε διαβούλευση με τους οπτικούς και οπτομέτρες; Θα αποσύρετε το άρθρο 27 του ν. 4549/2018, ώστε να υπάρξει διάλογος με το Υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ, για να βρεθεί λύση η οποία θα εξυπηρετεί και τον ασφαλισμένο, αλλά θα προστατεύει και τις επιχειρήσεις από το λουκέτο;
2) Πότε θα καταβληθούν τα δεδουλευμένα ληξιπρόθεσμα χρέη ΕΦΚΑ και ΕΟΠΥΥ προς τους οπτικούς;
3) Γιατί αξιώνετε πιστοποίηση σε ήδη πιστοποιημένα προϊόντα και γιατί, ενώ το οπτικό κατάστημα που έχει ήδη νόμιμη άδεια λειτουργίας από την Περιφέρεια, αναγκάζεται να πιστοποιηθεί εκ νέου καταβάλλοντας μάλιστα ικανό ποσό;
Τέλος οι δωρεάν φυσικοθεραπείες
Εν τω μεταξύ, σάλο έχει προκαλέσει η νέα σύμβαση με τους φυσικοθεραπευτές που προωθεί ο ΕΟΠΥΥ.
Η σύμβαση αυτή προβλέπει ότι οι ασφαλισμένοι θα έχουν οικονομική συμμετοχή 15% στις φυσικοθεραπείες για παροδικά προβλήματα υγείας. Σήμερα η συμμετοχή είναι μηδενική.
Το κόστος ανά συνεδρία παραμένει στα 15 ευρώ. Επομένως οι ασφαλισμένοι θα καλούνται να πληρώνουν 2,25 ευρώ για κάθε συνεδρία φυσικοθεραπείας.
Η συμμετοχή στις φυσικοθεραπείες παραμένει μηδενική μόνο για τα χρόνια νοσήματα, σύμφωνα με το νέο Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ.
Βέβαια, η συμμετοχή των ασφαλισμένων στις φυσικοθεραπείες δημιουργεί κάποια ρευστότητα στα φυσικοθεραπευτήρια του ιδιωτικού τομέα. Σε αυτά κατ’ ανάγκην απευθύνεται η πλειονότητα των ασφαλισμένων, εξαιτίας των τραγικών ελλείψεων σε δημόσια φυσικοθεραπευτήρια.
Είναι χαρακτηριστικό ότι μόλις τρία κρατικά νοσοκομεία έχουν οργανωμένες δομές φυσικοθεραπείας που μπορούν να δεχτούν και εξωτερικούς ασθενείς. Τα νοσοκομεία αυτά είναι το ΚΑΤ, το Γενικό Νοσοκομείο Γ. Γεννηματάς στην Αθήνα και το Ασκληπιείο Βούλας.
Ωστόσο και στα τρία νοσοκομεία οι δομές φυσικοθεραπείας είναι υποστελεχωμένες.
Στο Ασκληπιείο της Βούλας, λ.χ., θα έπρεπε να υπάρχουν 60 φυσικοθεραπευτές, οι 20 εκ των οποίων θα εξυπηρετούσαν εξωτερικούς ασθενείς. Δυστυχώς, όμως, το τμήμα διαθέτει μόλις 20 φυσικοθεραπευτές.
Σε επίπεδο ΠΕΔΥ, εξάλλου, είναι τεράστιες οι λίστες αναμονής στα λιγοστά φυσικοθεραπευτήρια που υπάρχουν. Στην Αθήνα, παραδείγματος χάριν, λειτουργούν μόλις πέντε φυσικοθεραπευτήρια και οι ασφαλισμένοι πρέπει να περιμένουν περισσότερο από 3 μήνες.
http://www.iatropedia.gr
